编者按：医学科普对于促进全民健康水平、提升国民健康素养有重要意义；普及健康知识，提高全民健康素养水平，是提高全民健康水平最根本最经济最有效的措施之一。为顺应国家大健康的策略，弘扬科学精神、传播科学思想、创新展示医学科普知识，自2024年1月起，中山大学附属第一医院广西医院（自治区人民医院东院）（简称中山一院广西医院）推出健康科普栏目《佛子岭3号医生》，让医学走进大众，让健康融入生活。

今天推出第28期《房洁渝：麻醉对身体有没有伤害？会影响智力吗？》

 

人的一生难免会遭受疾病的困扰，甚至还会经历大大小小的手术。众所周知，在很多手术前，我们都要经历至关重要的一步——麻醉。然而对于麻醉，一些人心里就有点发怵，担心麻醉会对身体产生其他负面影响。

麻醉对身体有没有伤害？会影响智力吗？中山一院广西医院麻醉医生为您揭晓。

什么是全麻

全麻，也就是全身麻醉，是目前应用最广泛的麻醉方式。可以说，它基本可以满足所有的手术要求。

全麻时，麻醉医生将麻醉药通过呼吸道吸入、静脉、肌肉注射或直肠灌注患者体内，抑制中枢神经系统，使患者意识消失而全身无疼痛感觉。

 

什么是局麻

局麻，即局部麻醉，是指在患者神志清醒状态下，将局麻药注射或喷洒于身体局部，使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断。

 

局部麻醉包括局部浸润麻醉和表面麻醉。像皮肤小肿物切除这一类的大部分门诊外科手术就是用局部浸润麻醉。拔牙时在牙龈注射麻药也是局部麻醉。

表麻也就是皮肤或粘膜表面麻醉，药物被皮肤或粘膜吸收而阻断末梢神经的传导。像激光美容手术面部事先敷在皮肤上的药膏就是局部麻醉药膏。它使皮肤表面麻木，减少激光治疗时的疼痛。有些眼科手术也采取滴注局部麻醉眼药水的方法。

麻醉就是睡一觉，真的是这样吗

麻醉和睡眠并不是等同的。麻醉没有我们想象的那么简单，表面上看是给点药，让患者睡一觉，在无知觉下进行手术；实际上手术中为保障病人的安全，麻醉医生做了很多工作，比如监护调控心率、血压、呼吸等重要的生命体征。让病人既能迅速入睡、又能迅速清醒，才是麻醉医生头等重要的工作。

 

虽然睡眠和全身麻醉相比，两者都是失去了意识。但是，睡眠是比较浅的，对外界的刺激保持了一定的反应。比如，拍一拍就会醒，听到声音吵醒，或者是给尿憋醒。

而全身麻醉是在药物作用下，进入无意识状态，这个意识消失的深度由全麻药物的性质和量决定的。往往全身麻醉的深度较深，可达到做手术不会被痛醒、不会无意识地乱动的深度。

麻醉药到底对身体有没有害

提到麻醉大家就会担心“是药三分毒”，是因为大家担心全身麻醉药进入大脑后抑制中枢神经系统是否会残留后遗症。

世界各国对麻醉的药品都有着极其严格的标准要求，所有的麻醉药物在恰当剂量和正确给药途径的情况下使用，对人体中枢神经系统的抑制都是暂时的，可逆的（麻醉苏醒后患者能够完全恢复各种感觉、运动、思考等功能）。

随着现代麻醉药物和麻醉技术的提高，药物的安全性也有了进一步的提高。

麻醉会影响智力吗

不少人认为麻醉会影响大脑。事实上，现在所采用的全身麻醉药均为对人体影响极小、作用可逆的药物，术后可经人体代谢完全排出，并不会对记忆力产生长远的影响。

 

孩子在发育期，老人在衰退期，两者都是特殊的群体，处理时会格外重视。相关研究表明，无论是否接受全麻手术，孩子的智力没有明显差别。而且，如果病情不会影响患儿发育，医生会推迟不需即刻进行的手术，比如等到患儿三四岁以上再做手术。

对65岁以上老年人，麻醉医生会根据其全身情况，更精准地拿捏药物和麻醉时间，保证体征的平稳。大样本临床试验并没有发现麻醉与记忆力下降有关。

手术室里，哪个才是麻醉医生

一进到手术室，医生护士都穿着统一颜色的手术服，戴手术帽，每个人看上去都差不多，手术服的颜色以蓝绿色为主。

当护士带您进入手术间，在那准备药物或者站在床头迎接您的就是麻醉医生。

手术时麻醉医生会对你做什么

现实操作中，麻醉医生并不只是给患者打一针就完事了，麻醉医生的工作在麻醉后才刚刚开始。

 

麻醉医生都要通过若干繁多的监护参数时刻监测患者生命体征的变化，生命体征波动较大时要及时处理，使我们机体处在一个安全的生理状态。

此外，麻醉医生还会根据手术的进程来调整麻醉深度，若术中突发大出血、心脏骤停等意外情况时，麻醉医生首当其冲，快速进行抢救复苏工作。所以就有了这么一句话：外科医生治病，麻醉医生保命。

医生名片

 

房洁渝

中山一院广西医院手术麻醉中心主任，副主任医师，医学博士。

加拿大西安大略大学以及香港中文大学威尔斯亲王医院访问学者，曾获中山大学2015-2016学年度“优秀教师”。主编学术专著2本，先后发表了多篇SCI论文。同时兼任中国心胸血管麻醉学会围术期感染控制分会第三届委员会全国委员。

擅长心脏手术麻醉、胸科手术麻醉、神经外科麻醉、普外科麻醉等各个专科的麻醉。对困难气道、高龄患者的麻醉等疑难危重病例有丰富的麻醉经验。（来源：手术麻醉中心）